ХОББ накратко
Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е повтаряща се обструкция (затрудненост, блокиране) на въздушния поток при пациенти с белодробен емфизем и хроничен бронхит. Двете заболявания са различни, но в повечето случаи се проявяват едновременно и не може да се каже кое води до патологичния процес.
Какво причинява ХОББ?
Най-честите фактори, които причиняват ХОББ, са:
- екзогенни фактори – с по-голям принос са тютюнопушене,влага, студ, прах във въздуха – от прах, сажди, токсични промишлени вещества, газове, пари и др.
- ендогенни фактори – емфизем, хронични инфекции; наследствен фактор, алергични състояния.
Симптоми
Болестните промени увреждат бронхиалната лигавица и дразнят жлезите и гладката мускулатура на бронхите, което води до секреция с жилав характер, която е трудна за отделяне и прави възможно развитието на микроорганизми и възпалителни процеси. С напредването на възпалителния процес бронхиалната лигавица изтънява и се отпуска. В резултат на това пациентите се оплакват от кашлица с различна сила, честота, характер и отделяне на храчки. Симптомите обикновено се влошават с допълнително развиващите се инфекции, които студените и влажни месеци благоприятстват. С напредването на хроничния процес се появяват признаци на обструкция – задух, усещане за бодежи в гърдите, влошаване на общото състояние, намалена работоспособност.
ХОББ в България и Европа
Според официалната статистика на Министерството на здравеопазването на България между 5 и 10% от българите са диагностицирани с ХОББ, но но от тях само 75 000 души се лекуват. По неофициални данни броят на пациентите с ХОББ в страната е не по-малък от 500 000 души.
Статистиката на Европейското респираторно дружество показва, че 300 000 души умират от ХОББ всяка година в Европа.
Диагностика на ХОББ
За съжаление, в много случаи ХОББ се диагностицира със закъснение и когато заболяването е вече в напреднал стадий. Приложимите методи за диагностициране на ХОББ включват използването на общи и специфични изследвания. Общите изследвания включват физически преглед, рентгенова или компютърна томография, стрес тест за физическата активност на Пациента, оксиметрия, кръвна картина. Специфичните изследвания включват изследване за дихателна функция, включително спирометрия – измерване на дихателния обем.
Текущи терапии, прилагани при пациенти с ХОББ
Ако Пациентът с хронична обструктивна белодробна болест е диагностициран с лека степен на заболяването, е необходимо минимално лечение и спазване на здравословен начин на живот – отказване от тютюнопушенето и елиминиране на вредните фактори. За лечение и контрол на заболяването при пациенти с умерена или тежка форма на ХОББ, настоящите терапии са:
- Терапия с медикаменти: бронходилататори, инхалаторни и системни, стероиди, секретолитични, антибиотици – в случай на инфекция
- Кислородна терапия
- Хирургия
- Булектомия
Бронходилататори и стероиди могат да се прилагат поотделно, но през последните години се наблюдава тенденция да се комбинират в дозирана форма за инхалация. Съвременната тенденция е тези препарати да се прилагат чрез инхалация, като по този начин лекарствата директно и бързо достигат до полето на действие.
Иновативни терапии при Пациенти с ХОББ
След многобройни клинични изследвания през годините, ефикасността на стандартната терапия, прилагана при Пациенти с ХОББ, беше значително подобрена, а страничните ефекти – намалени.
Сред най-съвременните и иновативни методи и медикаменти за лечение на ХОББ са:
- Небулайзер от последно поколение, значително намаляващ риска от развитие на рак при Пациенти с ХОББ
- Интерлевкин5 (IL-5) лекарства – Нова група биологични лекарства
- Бронхиалнареопластика
- Целенасочена белодробна денервация – бронхоскопска интервенция
- Терапия със стволови клетки за заместване на увредените области на белите дробове
- Белодробна флейта – Това устройство помага за изчистване на излишната слуз в белите дробове
- Роботизирана хирургия за намаляване на обема на белите дробове –включва направата на голям разрез на гръдния кош за осигуряване на достъп до белите дробове за дисекция на части от белите дробове, които са болни и разширени
- Клапанна хирургия – хирургът използва бронхоскоп, за да постави еднопосочна клапа в дихателните пътища
Какво представляват Клиничните изследвания?
Клиничното изследване е медицинско изследване, включващо участието на хора. Пациентите, участващи в Клинично изследване, се подлагат на различни оценки свързани с тяхното здраве. Клиничните изследвания предоставят на Пациента безплатен достъп до подходяща за тях терапия и постоянни, обективни оценки на здравето им като всичко това се осъществява съгласно установен международен стандарт.
Пациентът в клинични изследвания на ХОББ
През последните години в нашите центрове за клинични изследвания в България проведохме 7 клинични изследвания, в които участваха над 270 Пациенти, страдащи от ХОББ.
За да се включи успешно в клинично изследване, Пациентът трябва да отговаря на определени критерии включване и за да даде своето информирано съгласие за участие. Осъществява се разговор между Доктора и Пациента, по време на който изследователят разяснява всички процедури, които ще бъдат извършени на Пациента по време на участието му в изследването.
От Някои критериите за включване , на които Пациентът трябва да отговаря към момента на влизане в проучването , могат да включват:
- Възраст на Пациента
- Лечение, което е прилагано до момента и към момента
- Дата на на диагностициране на заболяването
Съществуват и някои критерии, които могат да попречат на Пациента да участва в клинично изследване. Ето някои примери за тях:
- Пациент със съпътстваща астма
- Пациент с предишна белодробна операция
- Пациент с нестабилна ангина пекторис, по-известна като нестабилна ангина.
Пациентът – принос и медицинска помощ
Пациентът трябва да знае, че получава адекватна медицинска грижа успоредно с участието в клинично изследване. Редовно се провеждат допълнителни медицински прегледи и изследвания, които дават обективна информация за здравето на Пациента. Това е важна част от клиничните изследвания, която ги отличава от стандартната хоспитализация, при която медицинските прегледи и изследвания на пациента често се извършват само при постъпване в болница и при изписване от нея.
Клиничните прегледи позволяват на Пациента редовно, последователно и обективно да следи здравословното си състояние и своето заболяване, без да се тревожи за разходите за прегледи и болнични или лекарски посещения. Като Пациент, участващ в клинично изследване, вие не само ще получите висококачествени безплатни здравни грижи, но и ще допринесете за развитието на медицината и подобряването на качеството на живот на хората!
Как да стана част от клинично изследване на ХОББ?
Ако сте Пациент с диагноза ХОББ, подозирате, че имате ХОББ, или някой от вашето семейство е диагностициран с ХОББ или подобни симптоми и желаете да участвате в клинични изследвания , моля, изпълнете следните стъпки:
- Моля, разгледайте формата по-долу и я попълнете. Ако срещнете затруднения – обадете ни се. Ще се радваме да Ви помогнем и да ви регистрираме!
- Ще се свържем с Вас, за да проведем медицински преглед на вашето здраве.
- Ако успеем да Ви предложим опция, съобразена с Вашите здравни нужди, ще Ви поканим в нашата клиника за безплатен преглед, консултация и разговор с Лекар. След като обсъдите с Лекаря възможността за участие в клинично изследване, след като дадете свободното си съгласие и след като Лекаря потвърди, че сте подходящ за участие, можете да започнете изследващата терапия. След позволение от страна на Лекаря, Вие може да станете част от клиничното изследване!
Библиография:
- Gajewski P. (red.), Interna Szczeklika, Medycyna praktyczna, Kraków 2020.
- http://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.3.6.
- http://www.astma-alergia-pochp.pl/aktualnosci/263-dpodhp
- http://www.cdc.gov/copd/basics-about.html
- http://www.medinfo.bg/spisanie/2015/12/statii/novi-vyzmojnosti-v-lechenieto-na-pacienti-s-hronichna-obstruktivna-belodrobna-bolest-hobb-2239
- http://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory/research-development/clinical-trials/clinical-trials-regulation
- http://www.nia.nih.gov/health/what-are-clinical-trials-and-studies
- http://www.cdc.gov/copd/index.html
