Какво е витилиго?

 

Витилиго е автоимунно състояние, което причинява депигментация на кожата в различни части на тялото. Възниква, когато имунната система атакува и унищожава меланоцитите –  кожните клетки, произвеждащи меланина, който придава на кожата цвят. Състоянието е известно още като левкодерма или болест на белите петна. Засяга около 1% от населението по света.

 

На каква възраст се появява витилиго?

 

Витилигото може да се развие при всеки на всяка възраст, но макулите или петната обикновено се появяват между 10 и 35 годишна възраст. Понякога се отключва на по-ранна възраст или след 45-ата година.

 

Витилигото в детска възраст е свързано най-вече с друго автоимунно заболяване като захарен диабет тип 1, болест на Адисон и нарушения в щитовидната жлеза.

 

Какви са симптомите?

 

Някои хора изпитват сърбеж по кожата, преди да започне депигментацията. С изключение на това няма неприятни усещания като парене или болка. Витилиго се разпознава по:

• Петна по кожата или лигавиците, по-светли от естествения тон
• Сребристи, сиви или бели косми по тялото

Обикновено състоянието започва с няколко малки бели петна, които могат постепенно да се разпространят по тялото. Те често тръгват от ръцете, предмишниците, краката и лицето, но могат да се развият във всяка част от тялото, включително лигавиците (влажната лигавица на устата, носа, гениталните и ректалните области), очите и вътрешните уши. Понякога по-големите петна продължават да се разширяват и разпространяват, но обикновено остават на едно и също място с години. По-малките плоски петна по кожата се изместват и променя с течение на времето, тъй като определени участъци губят и възстановяват своя пигмент.

 

Какви са възможните усложнения?

 

В повечето случаи витилиго е предимно козметично заболяване. Все пак то може да причини:

• Чувствителна кожа. Частите, които нямат меланоцити, са по-чувствителни към слънчева светлина от останалата част от кожата.
• Аномалии на очите. Възможни са аномалии в ретината и вариации на цвета на ирисите, както и възпаление на ретината или ириса, което не засяга зрението.
• Предразположение към автоимунни заболявания като хипотиреоидизъм (понижена функция на щитовидната жлеза), диабет и анемия.
• Емоционални предизвикателства. Възможное хората с витилиго да развият ниско самочувствие, безпокойство или депресия.

 

На какво се дължи заболяването?

 

Витилиго се причинява от липсата на пигмент. Причината, поради която това се случва, обаче е неизвестна. Изследванията сочат, че състоянието може да е свързано с:

• Автоимунно състояние. Имунната система бърка здравите клетки за чужди клетки, които могат да причинят вреда и развива антитела, за да ги унищожи.
• Генетични промени. Има над 30 гена, които могат да увеличат риска от развитие на витилиго.
• Стрес. Количеството пигмент, което меланоцитните клетки произвеждат, може да се промени, ако изпитвате чест емоционален или физически стрес върху тялото си, особено след нараняване.
• Фактори от околната среда. Ултравиолетовата радиация и излагането на токсични химикали могат да повлияят на функционирането на меланоцитните клетки.

 

Диагностициране

 

„Диагнозата витилиго се поставя след преглед при дерматолог с помощта на специална лампа с ултравиолетова светлина за разграничаване от други кожни заболявания. Възможно е да се направят кожна биопсия или кръвни изследвания. Лечението на витилиго е индивидуално и зависи от тежестта на заболяването, възраста на пациента, големината на петната и кои зони обхваща. Важно е да се започне още при поява на първите признаци. Най-често използваните лекарства са: локални кортикостероиди, локални калциневринови инхибитори, фототерапия, PUVA терапия, системни кортикостероиди, лазерни процедури“, споделя д-р Красимира Йорджева, завеждаща отделението по Дерматология в МБАЛ “Д-р Тота Венкова” в Габрово.

 

„До този момент стандартната терапия не винаги е достатъчно ефективна. В последните години се разработват нови терапии, за които се смята, че са много обещаващи и ще променят изцяло подхода в лечението на витилиго. Новите решения са базирани на малки молекули – Janus activated kinase /JAK/ – инхибитори таблетки и локални средства. За разлика от таблетките, локалните JAK инхибитори обикновено се понасят добре и имат добър профил на безопасност“, допълва д-р Йорджева.

 

Грижа за кожата при витилиго

 

Кожата на хора с витилиго е изключително уязвима и трябва да се хидратира активно и на всяка цена да се защитава от слънцето. Засегнатите части на тялото е необходимо да се мажат със слънцезащитен крем с SPF 50 преди всяко излагане на слънце. Препоръчително е използване на защитно облекло или търсене на сянка в пиковите слънчеви часове.

 

Някои хора избират козметичен камуфлаж, предназначен за смесване на депигментираните зони с околната кожа. В такива случаи подходящи са продуктите, устойчиви на вода и на размазване. Лосионите за автобронзиране могат временно да потъмнят депигментираната кожа, но при излагане на слънце след прилагане трябва да се внимава.

 

При сърбеж кожата не трябва да се чеше, а да се потърси медицински съвет за справяне с основните причини за дискомфорта. Честите прегледи при дерматолог помагат за наблюдаване на кожата и идентифициране на всякакви промени, които налагат корекции в начина на живот.

 

Хранене и добавки при витилиго

 

Въпреки че нито една специфична диета не може да излекува витилиго, някои хранителни вещества могат да поддържат здравето на кожата. Богатите на антиоксиданти храни като плодове и зеленчуци, ядки и семена, зелен чай могат да помогнат в борбата с оксидативния стрес, който е свързан със загубата на пигмент.

 

Хората с витилиго често трябва да следят нивата на витамин D, тъй като намаленото излагане на слънце може да доведе до дефицит. Добавките могат да помогнат за справяне с това. Някои проучвания предполагат, че дефицитът на витамин B12 и фолиева киселина могат да са свързани с появата на витилиго, затова приемането им също е препоръчително.

 

Полезни храни при витилиго

 

Храненето е неразделна част от лечението на заболяването. Менюто трябва да бъде насочено към нормализиране обмяната на веществата, подсилването с витамини и възстановяването на психичното равновесие. Причина за развитие на проблема може да бъдат нервни разстройства, както и обратното – витилиго да бъде предпоставка да нарушена работа на нервната система, тъй като заболяването намалява самочувствието, особено при жените.

 

Освен това, организмът трябва да се насити с тирозин, за активирането на който са необходими медни соли. Тези вещества са нужни за образуването на пигмента меланин.

 

За набавянето на тирозин да се консумират тиквени семена и боб. Соли на медта се съдържат в черния дроб на треската, в говеждия черен дроб, морските продукти, рибата, гъбите, бананите, вишните, ананасите, малините, също във всички бобови култури и зелени листни зеленчуци.

 

Заболелият е необходимо да приема витамини Е, В, С, никотинова и фолиева киселини, йод, цинк, желязо, манган. Препоръчителна е консумацията на каша от елда, смокини, пъпеши, круши, кайсии, къпини, орехи, корени целина и магданоз.