НАМЕРИ ПРОУЧВАНЕ
 PRATIA FOR PARTNERS
© 2023 Pratia | All Rights Reserved
НАМЕРИ ПРОУЧВАНЕ
PRATIA FOR PARTNERS
A A A
A
A

Иновативно лечение и актуални терапии за Плакатен Псориазис

март 28, 2023
Време за четене: 1 минути

Знаете ли какво е Плакатен Псориазис (Plaque Psoriasis)?

Псориазисът е хронично, имунно-медиирано неинфекциозно и незаразно възпалително кожно заболяване. Има няколко форми на изява на заболяването, като най-често срещаната форма се нарича Плакатен Псориазис – във вид на ограничени люспести плаки с червен до тъмно-виолетов цвят. Локализацията е най-често по лактите, дланите, ходилата, коленете, скалпа и долната част на гърба.

Другите форми на Псориазис, но по-рядко срещани са:

  • Капковидната или еруптивна форма (Гутатен Псориазис) – възпалителна форма с множество малки лезии, които се появяват бързо и показват склонност за обратно развитие и самоограничаване,
  • Инвертна форма – лезиите са по хода на големите кожни гънки, главно в областта на подмишниците, шията, гръдния кош и областта под млечните жлези (при жени), гениталната област,
  • Пустулозна форма – рядка форма на Псориазис, при което се формират ясно ограничени гнойни лезии. Може да обхване малки области от дланите или ходилата или да генерализира, ангажирайки обширни участъци,
  • Еритродермична форма – също рядко срещана форма на болестта, при която повече от 90% от кожната повърхност може да бъде покрита с псориатрични лезии,
  • Себопсориазис – често срещана форма на протичане, модификация на себореята и Псориазиса.

За съжаление, учените все още не са открили точните причини, които провокират Плакатната форма на Псориазиса, но се приема, че влияние оказва съчетанието от генетична предразположеност и компрометиран по различни причини имунен отговор, в даден момент от живота на Пациента.

Пациентите с Плакатна форма на Псориазис имат придружаващи емоционални разстройства – притеснение от социални и професионални контакти, ниско самочувствие, социална самоизолация.

Важно е да отбележим, мащабността на заболяването, а именно и факта, че е признат от Световната здравна организация за сериозно незаразно заболяване.

Разпространение на болестта в Европа

Както вече споменахме, Плакатната форма на Псориазиса е най-често срещаната форма на състоянието като статистиката сочи, че 80 – 90 % от Пациентите с Псориазис страдат именно от тази разновидност. Например, поради по-дългия студен сезон, престоят на закрито и носенето на по-плътно облекло, хората живеещи в северните части на полукълбото, получават по-малко ултравиолетови лъчи, процентът на страдащи е по-висок. Засегнати са, както жени, така и мъже, а най-често Плакатната форма на Псориазиса се отключва във възрастовите диапазони между 20-30 г. и 50-60 г.

Какво води до развитието на Плакатна форма на Псориазис?

Плакатният Псориазис се изявява повлиян от съчетаното действие на външни и вътрешни фактори.

Фактори на външната среда могат да са: измръзване, изгаряне от слънце или различни вещества, травма на кожата –напр. драскане, притискане, инфекции (стрептококови, стафилококови, ХИВ), алкохолна злоупотреба, медикаменти (бета-блокери, литий, йод, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства) и други.

Вътрешните фактори включват:

  • Генетична предразположеност към заболяването – при около 30 % от Пациентите с Плакатна форма на Псориазис е установена наследственост,
  • Имунологични фактори – в резултат на провокиран автоимунен отговор при Пациентите е установена повишена активност на бели кръвни клетки (Т-лимфоцити). Те обичайно циркулират в тялото и се активират при наличие на вируси и бактерии. При Плакатния Псориазис Т-лимфоцитите атакуват здравите клетки на кожата, стимулират процеси на регенерация и разширяване на малките кръвоносни съдове – подобно на заздравяване на рани и отговор към инфекции.

От голямо значение за протичането на Плакатната форма на Псориазис са: 

  • Смяна на сезоните – обострянето е типично през зимните месеци, а подобрение се наблюдава през летните месеци с достатъчна слънчева радиация,
  • Вредни навици като тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, заседнал начин на живот и затлъстяване,
  • Стрес.

Симптоми на протичане на Плакатен Псориазис

Клиничното протичане и тежестта варират при отделните Пациенти, но най-често се проявява със зачервени, сухи, повдигнати залющващи се плаки с или без сърбеж. Класическият изглед на кожните промени включва ясно ограничена, зачервена плака, която е покрита с люспи. Плаките могат да се появят навсякъде по тялото, но преобладава първична появява в зоните на скалпа, коленете, лактите и торса. Обхващат части от тялото симетрично, засягайки едни и същи области от дясната и лявата страна. Понякога сърбят или щипят и могат да кървят при нараняване. Възможно е също Пациентът да изпитва болка, поради раздразнените нервни окончания на кожата.

Как се диагностицира Плакатният Псориазис?

Клиничен преглед от Дерматолог е първата и основна стъпка за поставянето на диагноза Плакатен Псориазис, а обичайно в хода се назначават и някои лабораторни изследвания и тестове като:

  • Кръвен лабораторен тест с маркери за възпаление, алергия и автоимунен процес,
  • Кожни тестове за алергия,
  • Биопсия на кожата – при показания.

Лечение на Плакатен Псориазис

Медицината е изключително развита в тази посока и към днешна дата съществуват редица медикаменти, които могат да бъдат прилагани самостоятелно или в комбинация помежду си. В зависимост от коя лекарствена група са, медикаментите се разделят на:

Локално прилагани средства, които се нанасят върху повърхността на кожата:

  • Катрани – класически средства за лечение на Псориазис, които облекчават възпалението, сърбежа и дискомфорта,
  • Салицилова киселина – води до значимо намаление на видимите сквами;
  • Локални кортикостероиди като Elocom creme,
  • Аналози на витамин D – Calcipotriol, Daivobet,
  • Локални ретиноиди, например Tazarotene crème,
  • Калциневринови инхибитори: Tacrolimus ointment, Pimecrolimus creme,
  • Резорбтивни средства като Dithranol creme.

Системни медикаменти, които се въвеждат в организма под формата на таблети или разтвори за венозно или мускулно приложение:

  • Methotrexate – често е опция на първи избор при тежка плакатна форма,
  • Кортикостероиди за системното приложение,
  • Ретиноиди като Neotigason – представляват производни на витамин А. Обикновено се прилагат перорално (таблетки).

През 2017 г. Европейската Агенция по лекарства (EMA) одобри за употреба медикаментът Skilarence специално за лечение на Плакатна форма на Псориазис. Активното вещество на Медикамента – диметилфумарат (dimethyl fumarate) намалява активността на имунната система при умерени и тежки форми на заболяването.

Обикновено към медикаментозната терапия се назначават и курсове със светлинна терапия – от УВ-спектър, също и лазер-терапия.

Моля, обърнете внимание, че описаните по-горе в тази секция методи за лечение и медикаменти имат за цел единствено да информират Пациентите за съществуващите в момента възможности за лечение на заболяването. Моля, в никакъв случай, не си назначавате терапия самостоятелно, а задължително първо направете консултация с медицински специалист.

Иновации в лечението на Плакатен Псориазис

Иновациите в лечението са свързани с биологичната терапия, която се прилага при неефективност на до момента прилаганите медикаменти. Най-употребяваните лекарства от този вид са Етанерцепт и Адалимумаб в инжекционна форма. В процес на разработка са и перорални форми на тази група медикаменти.

Част от вече одобрените и използвани медикаменти за биологична терапия са:

  • Блокери на тумор некрозис фактор алфа (TNF-α),
  • Моноклоналните антитела – Bimekizumab,
  • Инхибитори на Янус киназа (JAK),
  • Инхибитори на тирозин киназа 2 (TYK2),
  • Блокери на интерлевкини – Secukinumab.

През 2022 г. инхибитор на тирозин киназа 2, наречен SOTYKTU (Deucravacitinib), получи одобрение от регулаторните органи за приложение. Лекарството е подходящо за лечение на възрастни Пациенти, страдащи от умерен до тежък Плакатен Псориазис, които са кандидати за системна терапия или фототерапия. Лекарството се приема перорално (през устата) веднъж дневно.

Друг пример за лекарство третиращо Плакатния Псориазис, което също успешно получи регулаторно одобрение през изминалата година, е крем, наречен VTAMA, 1% (Tapinarof). Лекарството е агонист на арил въглеводороден рецептор, показан за локално лечение на възрастни Пациенти. При употребата на медикамента, веднъж дневно се нанася тънък слой от крема и то само върху засегнатата зона.

Без съмнение, учените ще продължат провеждането на Клинични проучвания и през тази година, целейки да разработят нови, по-ефективни лекарства за Пациенти, сблъскващи се с Псориазис.

Какво представляват Клиничните проучвания?

Клинично проучване е научно медицинско изследване, в което могат да участват както здрави хора, така и Пациенти, страдащи от определено заболяване. Клиничните проучвания се провеждат, спазвайки най-високите медицински стандарти в света. Трябва да се вземе предвид, че много често лекарската грижа, интервенциите и изследванията, които може да получат участващите Пациенти, би могла да бъде по-широкообхватна и задълбочена от стандартната практика в съответната държава. Клиничните проучвания осигуряват на Пациента достъп до обективна оценка на здравословното му състояние и иновативни терапии, които са все още в процес на проучване, без да се налага да заплаща за тях.

Има ли Клинични проучвания за Пациенти с Плакатен Псориазис?

Да, съществуват Клинични проучвания за различни заболявания, включително и Плакатен Псориазис.

За да бъдете успешно включени в Клинично проучване, трябва първо да дадете своето информирано съгласие. По време на този процес, лекарят ще Ви предостави писмен документ, който се казва – Формуляр за Информирано Съгласие. Този формуляр съдържа информация относно всички процедури и оценки, в които Пациентът може да вземе участие по време на Клиничното проучване. Докторът ще обясни подробно всички стъпки и процедура, които ще бъдат проведени на Пациента като част от проучването. Пациентът и лекарят ще обсъдят всяка една част от Клиничното изследване. След това, лекарят ще отговори на всички въпроси, които може да има Пациентът. Целта е цялата информация за участието на Пациента в проучването, да бъде поднесена на достъпен и разбираем език и той да вземе информирано решение.

Ако Пациентът реши да участва в Клиничното проучване, докторът ще го помоли да подпише Формулярът за Информирано Съгласие.

Накрая, Вашият лекар трябва да се увери, че проучването е подходящо за Вас. Той ще провери дали отговаряте на специфичните критерии за проучването. Това се случва чрез проверка на здравословното Ви състояние посредством различни изследвания и тестове.

Клинични проучвания за Плакатен Псориазис се провеждат по целия свят. Дори в момента на територията на България има активни проучвания за Пациенти, страдащи от заболяването.

Ето и нагледен пример за това какви могат да бъдат включващите критерии по дадено Клинично проучване:

  • Да сте мъж или жена на определена възраст,
  • Да сте Пациент с клинична история на Плакатен Псориазис или с оплаквания, типични за заболяването.

Тук ще намерите, някои от критериите за изключване, които биха затруднили включването на Пациента в проучването:

  • Ако сте бременна жена,
  • Ако страдате от онкологично заболяване,
  • Ако в кратък период назад във времето сте лекувани с конкретен вид противоракова терапия.

Пациентът и науката

За съжаление, все още няма открит лек за Плакатен Псориазис, но считайки нарастващия брой на провежданите Клинични изследвания, възможностите за третиране и облекчаване на симптомите на Пациентите, значително се увеличават. Науката и Лекарите продължават да търсят нови възможности за подобряването на прилаганите до момента лекарства за Псориазис, като разбира се основна цел е, повишаването на качеството на живот на Пациентите.

Може да обмисляте участие в Клинично проучване поради много различни причини, но освен тях, една от главните цели на Изследователя, водещ Клиничното проучване, е да предостави обстойна информация на Пациента по подходящ начин. Тя обхваща не само спецификите на конкретното изследване, а заключението, че Пациента участва доброволно. Това означава, че няма никакъв натиск върху Пациента и той напълно разбира изследователската страна на проучването.

Пациентът трябва да знае, че получава подходяща медицинска помощ, да бъде спокоен и уверен по време на участието си в Клиничното проучване.

Медицинските прегледи на Пациента се провеждат редовно и дават обективна информация за текущото му здравословно състояние. Грижата, полагана за Пациента, е съществена част от Клиничните проучвания. Клиничните проучвания не трябва да се бъркат със стандартен лекарски преглед. Клиничните проучвания позволяват на Пациента да следи редовно здравословното си състояние и да проследява болестта по модерен и обективен начин, без да е необходимо да заплаща каквото и да е било за изследвания и прилаганата му терапия.

Като Пациент, участващ в Клинично проучване, Вие не само ще получите качествена здравна помощ, но и ще допринесете за развитието на медицината и подобряването на качеството на живот на човечеството.

Как да участвам в Клинично проучване?

Ако сте Пациент с диагноза Плакатен Псориазис, подозирате, че страдате от заболяването, имате фамилна анамнеза за него, или подобни симптоми и желаете да участвате в Клинично проучване, моля, последвайте следните стъпки:

  1. Моля, разгледайте приложения по-долу формуляр и го попълнете. Ако срещате затруднения – обадете ни се, с радост ще Ви помогнем!
  2. Ще се свържем с Вас, за да проведем медицински преглед относно Вашето здравословно състояние.
  3. Ако можем да Ви предложим вариант, съобразена с Вашите здравни нужди, ще Ви поканим в нашата клиника преглед, консултация и разговор с лекар. Не е необходимо да заплащате нито едно от изброените по-горе. След като обсъдите с лекаря възможността да участвате в Клинично проучване и дадете доброволно информирано съгласие, лекарят потвърди, че отговаряте на критериите за включване в проучването, можете да започнете лечение с изследваната терапия.

Източници:

Може да се интересувате

юни 24, 2025

Витилиго. Съвременен подход към лечението

март 2, 2023

Иновативно лечение и актуални терапии за Диабет Тип 2