Без съмнение, всеки един от нас по едни или друг начин е изпитвал болка в живота си. Възможно е голяма част от Вас дори ежедневно да страдат от Хронична болка. Намирането на ефективен начин за контрол и справяне с Хроничната болка може да бъде трудно постижимо, но не и невъзможно. Неимоверно животът на Пациент, изпитващ Хронични болки е изпълнен с много препятствия и физическо страдание. Голяма част от Пациентите съобщават за повишено чувство на дразнимост, включително изблици на гняв или неудовлетвореност, поради непрестанната болка, с която живеят. Не малка част от тях споделят, че тя засяга и социалните им умения, именно комуникацията им у дома и на работното място.

Какво представлява болката?

Преди да дадем точно понятие за това какво всъщност е Хроничната болка, е важно да обясним какво представлява самата болка. Международната асоциация за изследване на болката определя болката като: „Неприятно сетивно и емоционално преживяване, което е свързано с действително или потенциално нараняване на тъканите “.

Болката се усеща физически, т.е тя е измерима, но тъй като прага на болка на всеки един от нас е различен, тя се възприема по различен начин от хората. Без съмнение, възприятията на мозъка лесно могат да бъдат повлияни, а от там и самото усещане за болка, което изпитва Пациентът. Така например, хора които са по-плашливи или страдат от някакво емоционално състояние (като депресия), могат да усещат болката по-силна, в сравнение с друг човек, който също изпитва болка, но не страда от психично разстройство.

Със сигурност знаете какво е болката, но ето кратко обяснение какво всъщност се случва в тялото ни, когато изпитваме болка.

В тялото ни има болкови рецептори, представляващи свободни нервни окончания, които се намират в почти всички тъкани. Именно те са отговорни за забелязването на опасност за тялото ни. По кожата ни има повече болкови рецептори, отколкото в който и да е друг орган и поради тази причина, например, ако нараним участък от нея, е много по-лесно да определим с точност къде ни боли и видът на болката.

Както вече споменахме, болката може да се възприема различно, в зависимост от цялостното състояние на човек. От друга страна, видът на болката е свързан и с мястото, където е локализирана тя. Болката може да бъде определяна като е тъпа или остра, както и да варира от лека до силна. В днешно време специалистите класифицират болката в два основни вида:

• Остра болка е обичайната реакция на тялото, когато се нараним или изпитваме болка след операция или друга интервенция/боледуване. Нелекувана или неправилно лекувана, може да се превърне в Хронична болка,
• Хронична болка се характеризира с това, че Пациентът страда много по-дълго от очакваното време за излекуване от конткретното нараняване или интервенция. Обичайно хроничната болка продължава повече от три месеца. За да изпитва такъв вид болка, не е задължително Пациентът да е претърпял някаква хирургична процедура или да се е наранил.

Хроничната болка може да доведе до нарушения в двигателните умения, стегната и напрегната мускулатура, липса на енергия и апетит, включително физически увреди и стрес за Пациента. Наблюдава се, че хората страдащи от Хронична болка, се ядосват по-бързо и е по-вероятно да изпадат в депресивни състояния. Има и случаи, в които Пациентът развива страх от повторно нараняване, което от друга страна ограничава изпълнението на обичайните му ежедневни дейности. Хроничната болка може да бъде свързана и с някои от следните състояния:

• Артрит,
• Остеопороза,
• Болки в гърба,
• Невритна болка,
• Онкологично заболяване,
• Мигрена,
• Болка след нараняване или хирургична интервенция,
• Други заболявания на опорно-двигателния апарат.

Контрол на болката

Като се има предвид, че учените смятат, че съществува връзка между емоционалното състояние на Пациента и това как той възприема болката, е от съществено значение да бъде определен причинителят ѝ. В тази връзка, Лекарят Ви ще Ви прегледа и ще опита да определи местоположението, интензивността и продължителността на болката, която изпитвате. Възможно е да Ви зададе въпроси относно начина Ви на живот – навици и т.н. Не е изключено да поиска информация относно апетита, съня и трудовите Ви способности на работното място или за фактори, които смята, че е възможно да са свързани с болката. Със сигурност ще Ви зададе въпроси относно това дали имате съпътстващи заболявания и прием на лекарства. След като Лекарят Ви вече е установил какво провокира болката у Вас, той ще иска да научи дали има конкретни активности, които облекчават страданието Ви или обратното, такива, които влошават болката.

Разполагайки с изредената информация по-горе, Вие и Лекарят Ви, ще може да обсъдите и да изберете най-подходящата за Вас стратегия за справяне с болката. Основните стратегии за управление на болката прилагани днес, включват:

• Болкоуспокояващи лекарства.
• Физикални терапии като масаж, хидротерапия, упражнения и други.
• Психологически терапии като когнитивно-поведенческа терапия; методи за релаксация.
• TENS – терапия чрез транскутанна електрическа нервна стимулация.
• Други подходи могат да включват акупунктура; подкрепящи групи и организации и др.

Лекарства за контрол на болката

Най-често използваните лекарства за облекчаване на болката, известни и като болкоуспокояващи или аналгетици, са:

• Парацетамол – често е и първи избор за облекчаване на краткотрайна болка;
• Aspirin – за краткотрайно облекчаване на треска и лека до умерена болка;
• Нестероидни противовъзпалителни средства като Ibuprofen. Този тип медикаменти не само облекчават болката, но и намаляват възпалителните процеси;
• Местните анестетици – предлагат се в различни форма, например, спрей, инжекции, капки и други. Такив тип лекарства се прилагат в случаите, в които нервите се лесно достъпни;
• Някои антидепресанти и лекарства против епилепсия – използват се само при невритна болка;
• Опиоидни лекарства като Codeine, Morphine and Oxycodone – Не се препоръчват за Пациенти с Хронична болка, освен ако е провокирана от онкологично заболяване.

Моля, обърнете внимание, че описаните по-горе в тази секция методи за лечение и медикаменти имат за цел единствено да информират Пациентите за съществуващите в момента възможности за лечение на състоянието. Моля, в никакъв случай, не си назначавате терапия самостоятелно, а задължително първо направете консултация с медицински специалист.

Иновации в контрола и справянето с болката

Необходимостта от непрестанното подобряване на различните видове болкоуспокояващи медикаменти и съответно възможността те да бъдат използвани свободно от обществото, води до провеждането на все по-голям брой Клинични проучвания. Изследванията в областта за контрол на болката значително нарастват, с цел намиране на алтернативни лечения, с по-малко странични ефекти. Технологиите напредват в сравнение с изминалите години и вече има налични нови модерни и перспективни опции за Лекари и Пациенти.

През последните няколко години усилено се дискутират и проучват следните методи за контрол и справяне с болката.

TENS – представлява терапия чрез транскутанна електрическа нервна стимулация, чрез която електрически импулси се провеждат през кожата на Пациента и стигат до нервите. По този начин се блокират сигналите за болка и не достигат до мозъка. Установено е, че този метод на терапия е ефикасен дори и при хора с остра болка;

ActiPatch – това е друг вид устройство, което също използва електрическа стимулация за намаляване на болката. Данни от Клинични проучвания показват високата му ефективност, което води до успешното елиминиране на употребата на опиоидни лекарства от Пациентите.

BurstDR стимулация – чрез този метод успешно се имитират естествените сигнали на нервите в тялото. Този вид терапия е одобрена в Европа още през 2014 г. и показвайки обещаващи резултати, продължава да бъде изследвана от учените.

Областта на лечение на болката все още е предизвикателство за изследователите. Именно за това се провеждат и ще продължат да се провеждат Клинични проучвания се, в търсене на по-добри и ефикасни възможности за справяне с болката.

Какво представляват Клиничните проучвания?

Клинично проучване е научно медицинско изследване, в което могат да участват както здрави хора, така и Пациенти, страдащи от определено заболяване. Клиничните проучвания се провеждат, спазвайки най-високите медицински стандарти в света. Трябва да се вземе предвид, че много често лекарската грижа, интервенциите и изследванията, които може да получат участващите Пациенти, би могла да бъде по-широкообхватна и задълбочена от стандартната практика в съответната държава. Клиничните проучвания осигуряват на Пациента достъп до обективна оценка на здравословното му състояние и иновативни терапии, които са все още в процес на проучване, без да се налага да заплаща за тях.

Има ли Клинични проучвания за Контрол и справяне с Хроничната болка?

Да, съществуват Клинични проучвания за различни заболявания, включително и за Пациенти, изпитващи Хронична болка.

За да бъдете успешно включени в Клинично проучване, трябва първо да дадете своето информирано съгласие. По време на този процес, лекарят ще Ви предостави писмен документ, който се казва – Формуляр за Информирано Съгласие. Този формуляр съдържа информация относно всички процедури и оценки, в които Пациентът може да вземе участие по време на Клиничното проучване. Докторът ще обясни подробно всички стъпки и процедура, които ще бъдат проведени на Пациента като част от проучването. Пациентът и лекарят ще обсъдят всяка една част от Клиничното изследване. След това, лекарят ще отговори на всички въпроси, които може да има Пациентът. Целта е цялата информация за участието на Пациента в проучването, да бъде поднесена на достъпен и разбираем език и той да вземе информирано решение.

Ако Пациентът реши да участва в Клиничното проучване, докторът ще го помоли да подпише Формулярът за Информирано Съгласие.

Накрая, Вашият лекар трябва да се увери, че проучването е подходящо за Вас. Той ще провери дали отговаряте на специфичните критерии за проучването. Това се случва чрез проверка на здравословното Ви състояние посредством различни изследвания и тестове.

Клинични проучвания за Контрол на болката се провеждат по целия свят. Дори в момента на територията на България има активни проучвания за Пациенти, страдащи от различен вид болка.

Ето и нагледен пример за това какви могат да бъдат включващите критерии по дадено Клинично проучване:

• Да сте мъж или жена на определена възраст,
• Да сте Пациент с клинична история за Хронична болка.

Тук ще намерите, някои от критериите за изключване, които биха затруднили включването на Пациента в проучването:

• Ако сте бременна жена,
• Ако страдате от онкологично заболяване,
• Ако в кратък период назад във времето сте лекувани с конкретен вид противоракова терапия.

Пациентът и науката

Освен подходящо лечение, от изключителна важност за Пациента е, да има и емоционална подкрепа. Нещо повече, ако Пациентът не намери начин да контролира Хроничната болка, това определено ще възпрепятства не само социалните му способности, а и ежедневните му дейности в бъдеще. Изборът на адекватна стратегия за контрол на болката е от съществено значение, но за съжаление, има случаи, в които прилаганата терапията не дава очакваните резултати.

Може да обмисляте участие в Клинично проучване поради много различни причини, но освен тях, една от главните цели на Изследователя, водещ Клиничното проучване, е да предостави обстойна информация на Пациента по подходящ начин.Тя обхваща не само спецификите на конкретното изследване, а заключението, че Пациента участва доброволно. Това означава, че няма никакъв натиск върху Пациента и той напълно разбира изследователската страна на проучването.

Пациентът трябва да знае, че получава подходяща медицинска помощ, да бъде спокоен и уверен по време на участието си в Клиничното проучване.

Медицинските прегледи на Пациента се провеждат редовно и дават обективна информация за текущото му здравословно състояние. Грижата, полагана за Пациента, е съществена част от Клиничните проучвания. Клиничните проучвания не трябва да се бъркат със стандартен лекарски преглед. Клиничните проучвания позволяват на Пациента да следи редовно здравословното си състояние и да проследява болестта по модерен и обективен начин, без да е необходимо да заплаща каквото и да е било за изследвания и прилаганата му терапия.

Като Пациент, участващ в Клинично проучване, Вие не само ще получите качествена здравна помощ, но и ще допринесете за развитието на медицината и подобряването на качеството на живот на човечеството.

Как да участвам в Клинично проучване?

Ако сте Пациент страдащ от Хронична болка и желаете да участвате в Клинично проучване, моля, последвайте следните стъпки:

1. Моля, разгледайте приложения по-долу формуляр и го попълнете. Ако срещате затруднения – обадете ни се, с радост ще Ви помогнем!
2. Ще се свържем с Вас, за да проведем медицински преглед относно Вашето здравословно състояние.
3. Ако можем да Ви предложим вариант, съобразен с Вашите здравни нужди, ще Ви поканим в нашата клиника за преглед, консултация и разговор с лекар. Не е необходимо да заплащате нито едно от изброените по-горе. След като обсъдите с лекаря възможността да участвате в Клинично проучване и дадете доброволно информирано съгласие, лекарят потвърди, че отговаряте на критериите за включване в проучването, можете да започнете лечение с изследваната терапия.

Източници:

• http://bolkata.bg/
• http://blogs.webmd.com/pain-management/20210916/can-electricity-relieve-your-pain
• http://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/pain-and-pain-management-adults
• http://www.iasp-pain.org/resources/terminology/
• http://www.everydayhealth.com/pain-management/pain-treatment.aspx