Знаете ли какво е Колит?

С диагнозата Колит се означават сборна група заболявания, характеризиращи се с възпалителен процес в лигавицата на дебелото черво – colon. Улцepoзният ĸoлит (Colitis ulcerosa) и Бoлecттa нa Кpoн (Morbus Krohn) ca двете най-значими възпалителни заболявания нa червата, когато се говори за тази група заболявания. Болестта нa Кpoн спада към автоимунните заболявания, за които е характерна реакция на имунната система срещу собствени тъкани. Колитът винаги причинява болки в корема и диария и създава значим дискомфорт в ежедневието на Пациентите.

Според начина на протичане, Колитът се разделя на остър и хроничен, а в зависимост от причинителят се категоризира като:

• Автоимунен,
• Исхемичен,
• Инфекциозен,
• Микроскопски,
• Медикаментозен,
• Радиационен.

Разпространение на заболяването в Европа

Честотата на Улцерозния колит в Европа е между 40-100 болни/100 000 възрастно население.

20-25% от всички случаи на Улцерозен колит се срещат при лица на възраст между 15-35г.

Заболеваемостта при Болестта на Крон е средно 25-80/100 000 от възрастното население в Европа. Честотата на заболеваемост варира във всяка една от европейските страни. В тези около Алпите болните са много малък процент от общото население (3 до 17 души на 100 000). Докато в Скандинавските страни има повече случаи на генетична предразположеност за хронични възпалителни чревни заболявания.

За съжаление, липсва официална статистика за България и последната информация за заболеваемостта в страната е от 2015г. От данните става ясно, че към този период 2 400 Пациенти са лекувани от Улцерозен колит и около 1300 от Болест на Крон.

Какви са причините за заболяването?

Няма точна причина какво води до развиването на Колит, но се счита, че е комбинация от генетични и фактори на околната среда. Колитът е автоимунно заболяване, което кара организма да реагира грешно и опитвайки да се предпази от инфекция, атакува свои здрави тъкани.

Най-честите причини за отключването на Колит са:

• Неправилно хранене,
• Съществуващи заболявания в горните отдели на храносмилателната система,
• Инфекции,
• Автоимунни заболявания,
• Попаднали в дебелото черво токсини и тежки метали,
• Паразити,
• Злоупотреба с медикаменти,
• Алергии,
• Последица от заклещена херния,
• Лошо кръвоснабдяване на червата, поради стеснени артерии от атеросклеротични изменения.

Симптоми 

Симптомите на Колит са разнообразни и се определят от конкретните причинители. Към типични общи симптоми спадат:

• Коликообразните болки, които понякога намаляват след изхождане,
• Напрегнатост в коремната област,
• Газове и усилената перисталтика (къркорене на червата),
• Кръв в изпражненията,
• Диария, примесена с кръв, слуз, а понякога и гной,
• Запек и редуването му с диария,
• Повръщане,
• Висока температура и треска.

Хронифицирането на Колита е съпроводено с бързо намаляване на теглото, лесна уморяемост, нервно изтощение и депресивни състояния.

Важно е да се посочи, че в случаите на автоимунен Колит са възможни и симптоми от другите отдели на гастроинтестиналния тракт и от различни органи – например ставни оплаквания, възпаления на очите и по кожата.

Диагностика на болестта

Диагностицирането на Колит включва широк набор от изследвания:

• Лабораторен анализ на кръв и урина,
• Изследване на изпражненията за кръв, инфекция и неоплазми,
• Специфични изследвания – Фекален зонулин, Фекален калпротектин,
• Фиброколоноскопия,
• Образно изследване на коремните органи с или без контраст за състоянието на кръвоснабдяването и чревната лигавица.

Лечение

Лечението на Улцерозен колит зависи от това колко тежко е състоянието на Пациента и честотата на симптоми му. Въпреки че няма лек за Улцерозния колит, терапевтичните схеми целят редуциране на симптомите или поддържане на ремисия (Пациентът да не изпитва никакви признаци на заболяването).

Освен консултация с гастроентеролог, Пациентът може има нужда от допълнителна помощ от медицински сестри и личния му лекар.

Стандартната терапия, която помага на Пациента да контролира заболяването, може да включва различни групи лекарства:

• 5-аминосалицилати – Colazal, Azulfidine,
• Кортикостероиди – Medrol,
• Имуносупресори – Azatiopirin, Neoral,
• Противодиарийни средства – Lopedium,
• Спазмолитици – No spa,
• Противопаразитни медикаменти в случай на изолиране,
• Пробиотици.

Заедно с предписаните лекарства, Пациентът може направи и промени в диетата си. Много хора установяват, че премахването на определени хранителни съставки и добавянето на други, им помага да намалят симптомите на Колит.

В случаите, когато консервативното лечение не дава очакваните резултати и/или има настъпили усложнения, е възможно да се коментира хирургично лечение.

Моля, обърнете внимание, че описаните по-горе в тази секция методи за лечение и медикаменти имат за цел единствено да информират Пациентите за съществуващите в момента възможности за лечение на заболяването. Моля, в никакъв случай, не си назначавате терапия самостоятелно, а задължително първо направете консултация с медицински специалист.

Иновации в лечението на Колит

Взимайки предвид характеристиката на заболяването, Пациентите и към днешна дата имат огромна потребност от нови, по-добри методи за лечение. Именно, поради тази необходимост, бе развит сравнително нов дял в науката – синтетичната биология. Той обединява инженерството с биологията и има за цел да изследва иновативни методи за диагностициране и ранно сигнализиране за болестта. Изследователите виждат голям потенциали и продължават да провеждат все повече Клинични проучвания в тази област.

Един от последно одобрените медикаменти са лечението на Колит е Tofacitinib, често срещан и под името XELJANZ. Единствен по рода си орален медикамент, спадащ към JAK инхибиторите, който е подходящ за приложение при възрастни Пациенти, страдащи от среден до тежък Улцерозен колит. Лекарството показва значително по-добри резултати при лечение, в сравнение с друго алтернативно лечение.

Други нови терапии прилагани при лечението на Колит включват:

• Моноклонални антитела – Infliximab, моноклонално антитяло от клас IgG1,
• Терапия с растежни фактори,
• Генна терапия,
• Автоложна трансплантация на мезенхимни стволови клетки.

Какво представляват Клиничните проучвания?

Клинично проучване е научно медицинско изследване, в което могат да участват както здрави хора, така и Пациенти, страдащи от определено заболяване. Клиничните проучвания се провеждат, спазвайки най-високите медицински стандарти в света. Трябва да се вземе предвид, че много често лекарската грижа, интервенциите и изследванията, които може да получат участващите Пациенти, би могла да бъде по-широкообхватна и задълбочена от стандартната практика в съответната държава. Клиничните проучвания осигуряват на Пациента достъп до обективна оценка на здравословното му състояние и иновативни терапии, които са все още в процес на проучване, без да се налага да заплаща за тях.

Има ли Клинични проучвания за Пациенти с Колит?

Да, съществуват Клинични проучвания за различни заболявания, включително и Колит.

За да бъдете успешно включени в Клинично проучване, трябва първо да дадете своето информирано съгласие. По време на този процес, лекарят ще Ви предостави писмен документ, който се казва – Формуляр за Информирано Съгласие. Този формуляр съдържа информация относно всички процедури и оценки, в които Пациентът може да вземе участие по време на Клиничното проучване. Докторът ще обясни подробно всички стъпки и процедура, които ще бъдат проведени на Пациента като част от проучването. Пациентът и лекарят ще обсъдят всяка една част от Клиничното изследване. След това, лекарят ще отговори на всички въпроси, които може да има Пациентът. Целта е цялата информация за участието на Пациента в проучването, да бъде поднесена на достъпен и разбираем език и той да вземе информирано решение.

Ако Пациентът реши да участва в Клиничното проучване, докторът ще го помоли да подпише Формулярът за Информирано Съгласие.

Накрая, Вашият лекар трябва да се увери, че проучването е подходящо за Вас. Той ще провери дали отговаряте на специфичните критерии за проучването. Това се случва чрез проверка на здравословното Ви състояние посредством различни изследвания и тестове.

Клинични проучвания за Колит се провеждат по целия свят. Дори в момента на територията на България има активни проучвания за Пациенти, страдащи от заболяването.

Ето и нагледен пример за това какви могат да бъдат включващите критерии по дадено Клинично проучване:

• Да сте мъж или жена на определена възраст.
• Да сте Пациент с клинична история на Колит или с оплаквания, типични за заболяването.

Тук ще намерите, някои от критериите за изключване, които биха затруднили включването на Пациента в проучването:

• Ако сте бременна жена,
• Ако страдате от онкологично заболяване,
• Ако в кратък период назад във времето сте лекувани с конкретен вид противоракова терапия.

Пациентът и науката

Колитът е заболяване, водещо до редица здравословни проблеми и занижава качеството на живот на страдащия. Заболяването може значително да възпрепятства обичайни дейности от ежедневието. Поради симптоматиката си, не малка част от Пациентите с Колит не са спокойни и уверени да споделят за здравословното си състояние пред здравни работници и близки хора. Въпреки това, ако имате опасения, че страдате от заболяването, трябва да си насрочите преглед при специалист възможно най-скоро. Нелекувано или неглижирано, заболяването може сериозно да обостри и влоши здравословното състояние на болния.

Може да обмисляте участие в Клинично проучване поради много различни причини, но освен тях, една от главните цели на Изследователя, водещ Клиничното проучване, е да предостави обстойна информация на Пациента по подходящ начин.Тя обхваща не само спецификите на конкретното изследване ,а заключението, че Пациента участва доброволно. Това означава, че няма никакъв натиск върху Пациента и той напълно разбира изследователската страна на проучването.

Пациентът трябва да знае, че получава подходяща медицинска помощ, да бъде спокоен и уверен по време на участието си в Клиничното проучване.

Медицинските прегледи на Пациента се провеждат редовно и дават обективна информация за текущото му здравословно състояние. Грижата, полагана за Пациента, е съществена част от Клиничните проучвания. Клиничните проучвания не трябва да се бъркат със стандартен лекарски преглед. Клиничните проучвания позволяват на Пациента да следи редовно здравословното си състояние и да проследява болестта по модерен и обективен начин, без да е необходимо да заплаща каквото и да е било за изследвания и прилаганата му терапия.

Като Пациент, участващ в Клинично проучване, Вие не само ще получите качествена здравна помощ, но и ще допринесете за развитието на медицината и подобряването на качеството на живот на човечеството.

Как да участвам в Клинично проучване?

Ако сте Пациент с диагноза Колит, подозирате, че страдате от заболяването, имате фамилна анамнеза за него, или подобни симптоми и желаете да участвате в Клинично проучване, моля, последвайте следните стъпки:

1. Моля, разгледайте приложения по-долу формуляр и го попълнете. Ако срещате затруднения – обадете ни се, с радост ще Ви помогнем!
2. Ще се свържем с Вас, за да проведем медицински преглед относно Вашето здравословно състояние.
3. Ако можем да Ви предложим вариант, съобразена с Вашите здравни нужди, ще Ви поканим в нашата клиника преглед, консултация и разговор с лекар. Не е необходимо да заплащате нито едно от изброените по-горе. След като обсъдите с лекаря възможността да участвате в Клинично проучване и дадете доброволно информирано съгласие, лекарят потвърди, че отговаряте на критериите за включване в проучването, можете да започнете лечение с изследваната терапия.

Източници:

• http://www.healthline.com/health/colitis#treatment
• http://www.crohnscolitisfoundation.org/about/global-partners
• http://www.crohnsandcolitis.org.uk/
• http://www.crohnscolitisfoundation.org/blog/ibd-innovate-accelerating-ibd-products-through-innovation