НАМЕРИ ПРОУЧВАНЕ
 PRATIA FOR PARTNERS
© 2023 Pratia | All Rights Reserved
НАМЕРИ ПРОУЧВАНЕ
PRATIA FOR PARTNERS
A A A
A
A

Лечение на цистит

декември 11, 2021
Време за четене: 1 минути

Какво  е цистит?

Когато се говори за възпаления и инфекции на пикочните пътища, диагнозата цистит е една от най-често поставяните. Това е често срещан тип инфекция на пикочните пътища, особено при жените. Причината циститът да бъде  с по- висока честота при жени, отколкото при мъже,  е по- късата уретра и близостта ѝ с влагалището и ануса, което е предпоставка за  по-лесно достигане на бактериите до пикочния мехур, особено при неправилна хигиена след дефекация. Заболяването може да наруши комфорта на ежедневието на Пациента, да бъде болезнено и евентуално да причини инфекция на бъбреците, а оттам и сериозни общи здравословни проблеми. Понякога циститите се съпровождат и от сексуални и фертилни нарушения.

Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур. 

Най-често, циститът бива провокиран от бактериална инфекция, но съществуват и други, макар и по-рядко срещани причини, като например това, че циститът може да се появи като страничен ефект от:

  • медикаментозно лечение; 
  • продължителна употреба на катетър; 
  • лъчева терапия; 
  • продукти за женска хигиена;  
  • може да се появи като усложнение на друго заболяване – като камъни в бъбреците, диабет и увеличена простата, наранявания на пикочния мехур или гръбначния мозък. 

Според клиничното протичане цистите се подразделят на : 

  • Остри 
  • Хронични 
  • Рецидивиращи

Според наличието или не на поражения извън пикочния мехур биват: 

  • Усложнени  
  • Неусложнени 

Според липсата или наличието на оплаквания биват: 

  • Симптомни   
  • Безсимптомни 

Според наличието на инфекциозен причинител биват: 

  • Инфекциозен – дели се на: бактериален, гъбичен и вирусен цистит 
  • Неинфекциозен 

Кои са основните причинители на инфекцията?

Най-честите причинители на цистит са:

  • Gr (-) инфекциозни агенти от род Enterobacteriaceae – E. Coli –  ( изолиран в 75-90% от случаите) ;  Klebsiella spp .;  Enterobacter spp. (E. faecalis)
  • Gr (+) микроорганизми – Enterococcus spp .;  Staphylococcus spp. (S. saprophyticus, S. Аureus.

Полово-предавани причинители на цистит, са:  

  • C.  t rachomatis ;
  • Mycoplasma spp .;
  • Neisseria gonorrhoeae ;
  • Candida sp .;
  • T. Vaginalis ;
  • H. simplex virus

Инфекциите, свързани с Candida  albicans  се срещат често при Пациенти с диабет и имунен дефицит и в повечето случаи са следствие от продължително и Not винаги ефективно лечение с антибиотици.

Причинителят предизвиква инфекцията по възходящ път през уретрата в най-голям процент от случаи. (

Какви оплаквания може да имат Пациентите с цистит?

Най-честите оплаквания на хора, страдащи от цистит, са: 

  • Болка и парене при уриниране; 
  • По-често уриниране от обичайното, включително и през нощта; 
  • Чувство за непълно освобождаване на пикочния мехур; 
  • Дискомфорт, напрежение или болка зад пубисната кост или в таза; 
  • Промяна на урината – по-тъмен цвят, по-гъста и мътна, в някои случаи до поява на кръв в урината (hematuria); 
  • Леко повишена температура 

При деца и подрастващи, освен тези симптоми може да има и повишена телесна температура – 38.0 °C и повече, гадене и повръщане. Заедно с това Пациентът се чувства отпаднал и не в обичайния си тонус.

Безсимптомната бактериурия е често наблюдавано състояние при бременни жени (2 – 10 %), поради променената позиция и налягане на уринарната система в таза. Безсимптомната бактериурия се среща при възрастни ( 40% ); Пациенти след бъбречна трансплантация; Пациенти след трансуретрални манирулации или след изваждане на катетри.

Усложнения при цистит

Най-често срещаните усложнения са:

  • Кръв в урината – хематурия
  • Камъни в бъбреците

Цистит в Европа

Мъжете страдат от Цистит, но статистиката сочи, че най-голям брой диагностицирани има при жените. Всяка втора жена поне веднъж в живота си е страдала от цистит. За съжаление, при 85% от Пациентките с цистит, инфекцията се повтаря и се развива Хроничен цистит.

Как се поставя диагноза цистит?

След преглед при Вашия лекар, обикновено се назначават лабораторни изследвания и ехография на пикочната система, и малък таз. Лабораторните изследвания включват анализ на урина и на кръвни показатели, включително общи маркери за възпалителен процес.

Изследването на урината е от изключителна важност за поставяне на диагнозата. Изследва се рН на урината, седимента за наличие на левкоцити, еритроцити и бактерии Най-важно за изолирането на причинител е бактериологичното изследване на урината – антибиограма, което дава информация на лекаря за възможности за най-прецизно лечение.

Инструментални изследвания ( цистокопия ) в пикочния мехур не са показани при Остър цистит.

Цистоскопията ( с биопсия) е задължителна при някои форми на Хроничен цистит – недоизлекуван Остър цистит, Вторични цистити и някои особени форми – Интерстициален, Еозинофилен и др.

Лечение на цистит

Лечението на Цистита е комплексно – третират се, както причинителя, така и симптомите. Налага се Пациентите да променят някои навици като: хигиенна култура, сексуален живот, както и прием на храни и течности.

Правилното и ефективно лечение на Цистита е пряко свързано с изолирането на причинител чрез антибиограма. След което терапията с подходящ антибиотик води до най- бързо копиране на симптомите, предотвратяване на усложненията, профилактика на рецидивите и възстановяване на социалната активност и трудоспособност на болния.

За това основните дискусии са свързани с избора на антимикробния препарат, схемата на прилагането му и продължителността на лечението. Не е препоръчително емпирично лечение (без бактериологичен анализ на урина), поради голямото разнообразие на причинителите и значителния риск от колонизиране на урогениталния тракт от полирезистентни на антибиотици щамове.

При избор на антимикробна терапия е задължителна преценката за вида на Цистита ( усложнен, неусложнен ), както и спектъра на действие на антимикробния препарат и неговите странични ефекти. След компетентно проведено лечение на Острия цистит се постига елиминиране на причинителя, премахване на оплакванията и трайно излекуване. Правилно третираният Цистит предотвратява развитието на възможни вторични инфекции.

При вторичен Цистит се търси причината за неговото поддържане – камъни, доброкачествена простатна хиперплазия, неврогенни заболявания на пикочния мехур, заболявания на съседни органи, които налагат актуализиране на терапията.

При хроничен Цистит, освен лигавицата се засяга и цялата мехурна стена. Ако има поставена диагнозата вторичен хроничен Цистит, е задължително да се отстрани причината, която го поддържа.

Най-общо, медикаментозната схема за лечение на Цистит включва:

  • Антибиотици
  • Уроантисептици
  • Спазмолитици
  • Противоболкови медикаменти

Иновации при лечението на цистит

Клинични изследвания в различни страни по света се провеждат за подобряване на вече прилаганите терапии и създаване на нови , по-ефективни лекарства с по-малко странични ефекти за пациента. При интерстициален цистит, например се проучва иновативен метод за терапия чрез стволови клетки.

Какво е Клинично проучване?

Клинично проучване е научно медицинско изследване, в което могат да участват, както здрави хора, така и Пациенти, страдащи от определено заболяване. Клиничните проучвания се провеждат, спазвайки най-високите медицински стандарти в света. Трябва да се вземе предвид, че много често лекарската грижа, интервенциите и изследванията, които може да получат участващите Пациенти, би могла да бъде по-широкообхватна и задълбочена от стандартната практика в съответната държава. Клиничните проучвания осигуряват на Пациента достъп до обективна оценка на здравословното му състояние и иновативни терапии, които са все още в процес на проучване, които са свободно достъпни за него.

Има ли Клинични проучвания за цистит

Има различни Клинични проучвания. Всъщност, без тях нямаше да има налични опции за лечение на пациенти с инфекция на цистит.

Интересувате ли се от участие в Клинично проучване за цистит?

Ако е така, то първо трябва да дадете своето информирано съгласие. По време на този процес, Лекарят ще обсъди с Вас всяка една част от Клиничното проучване. Той ще Ви обясни всички процедури, които ще бъдат проведени като част от изследването. Целта е цялата информация за участието Ви в проучването, да бъде поднесена на достъпен и разбираем език.

След това Вашият лекар трябва да се увери, че проучването е подходящо за Вас. Той ще провери дали отговаряте на специфичните критерии за проучването. Това се случва чрез проверка на здравословното Ви състояние посредством различни изследвания

Понастоящем Клинични проучвания за цистит се провеждат по целия свят. Например в България, от началото на 2021 г. се провежда Клинично проучване с участието на Пациенти, страдащи от цистит.

За да започнете участието си в Клинично проучване, трябва да отговаряте на т.нар. включващи критерии. Част от тях могат да бъдат:

  • Да сте жена на определена възраст
  • Да сте Пациент с документиран / диагностициран цистит
  • Да сте Пациент със симптоми на цистит

Всяко Клинично проучване има и съответните изключващи критерии. Ако Вие като Пациент отговаряте дори само на един изключващ критерии, участието Ви в Клиничното проучване. Примери за изключващи критерии могат да бъдат:

  • Ако сте бременна жена
  • Ако сте извън определена възрастова граница

Пациентът – Грижа и Принос!

Много от нас са страдали от цистит. В началото на инфекцията, някои вероятно дори не са знаели, че това е цистит.

Може би до сега са Ви лекували с различни лекарства? И може би никое от тях не Ви е помогнало по начина, по който сте очаквали? Причините, които Ви водят до това, да обмисляте участие в Клинично проучване, може да са най-различни, но Вие трябва да знаете, че ще получавате подходяща медицинска помощ. Ще бъдете информирани постоянно за здравословното си състояние. Това е съществена част от Клиничните проучвания. Именно това ги отличава от стандартната хоспитализация, при която медицинските прегледи на пациента често се извършват само при постъпване в болницата и при изписването. Клиничните проучвания позволяват на Пациента да следи редовно здравословното си състояние и да проследява болестта по модерен и обективен начин, напълно свободно и достъпно.

Като Пациент, участващ в Клинично проучване, Вие не само ще получите качествено здравеопазване, но и допринасяте за развитието на медицината и подобряването на качеството на живот на населението.

Как да се включа в Клинично проучване за Цистит?

Ако сте Пациент с диагноза Цистит, подозирате, че имате цистит, или член на Вашето семейство има цистит, или подобни на цистит симптоми, и желаете да участвате в Клинично проучване, моля, последвайте следните стъпки:

  1. Моля, разгледайте приложения по-долу формуляр и го попълнете. Ако срещате затруднения – обадете ни се, с радост ще Ви помогнем!
  2. Ще се свържем с Вас, за да проведем медицински преглед относно Вашето здравословно състояние.

Ако можем да Ви предложим вариант, съобразена с Вашите здравни нужди. Не е необходимо да заплащате нито едно от изброените по-горе. След като обсъдите с лекаря възможността да участвате в Клинично проучване и дадете доброволно информирано съгласие и лекарят потвърди , че отговаряте на критериите за включване в проучването, можете да започнете лечение с изследваната терапия.

Източници

Може да се интересувате

юни 24, 2025

Витилиго. Съвременен подход към лечението

март 28, 2023

Иновативно лечение и актуални терапии за Плакатен Псориазис