Месец Май е Национален месец за осведоменост за Рак на кожата и точно за това избрахме една от темите ни, да бъде пряко свързана с това какво е Ракът на кожата, как се лекува и какви са най-новите иновации в лечението му.

Какво представлява Ракът на кожата?

Ракът на кожата е заболяване, което се развива, когато част от клетките в тялото започват да растат и да се разпространяват неконтролирано. Човек най-често развива този вид Рак по зоните на кожата, която е изложена на слънчева светлина, например, скалпа, устните, очите, шията, ушите, гърдите, ръцете и краката. Не е изключено обаче, Рак на кожата да бъде диагностициран и в области на кожата, които обичайно са скрити, каквито са дланите, гениталите, местата под ноктите и други.

Ракът на кожата е заболяване, което засяга, както жени, така и мъже.

Видове Рак на кожата

Съществуват различни видове Рак на кожата, но най-често диагностицираните са следните:

• Меланом –може да засегне абсолютно всяка една част от кожата на човешкото тялото,
• Базално-клетъчен карцином – обичайно се появява по шията или лицето,
• Плоскоклетъчен карцином – най-често се появява в областта на лицето, ушите и ръцете,
• Клетъчен карцином на Меркел – най-често се развива в района на шията и главата.

Разпространение на Рак на кожата в Европа

Според Европейската информационна система, през 2020 г. Ракът на кожата е на шесто място по най-често срещан вид рак. Данните сочат и че в Европейския съюз има докладвани 50 972 нови случая при жените и 55 397 при мъжете.

За съжаление, Ракът на кожата е една от водещите причини за смъртност, като по информация на Световната здравна организация от 2018г. той заема 30-то място като причина за смъртни случаи в България.

Кои са причините за развитието на Рак на кожата?

Ракът на кожата се развива, поради специфични промени в гените, които контролират начина, по който функционират клетките, а от там тези мутирали клетки започват да растат и да се разпространяват неконтролирано, формирайки раковите клетки.

Друг, основен фактор, който води до развитието на Рак на кожата е излагането на ултравиолетово лъчение. UV лъчи са, както лъчите, които слънцето отделя, така и изкуствено генерираните от някои машини лъчи, например, кабините за тен.

Ракът на кожата може да засегне хора с всякакъв тон на кожата, но тези със светла кожа са изложени на по-висок риск.

Други фактори, които предразполагат към образуването на този вид Рак са:

• Фамилна анамнеза за Рак на кожата – например, ако някой от родителите Ви има или е имал Рак на кожата, възможността Вие да се разболеете, е много по-голяма,
• Анамнеза за рак – ако в миналото си сте страдали от Рак на кожата,
• Излагане на радиация или някои вещества, такова например е арсенът,
• Компрометирана имунна система – ако страдате или в миналото сте имали заболяване на имунната система или друго състояние, което е довело до отслабване на имунната Ви система.

Превенция и ранна диагностика на Рак на кожата

Превенцията и ранната диагностика са от изключителна важност, когато става въпрос за Рак на кожата. За щастие, ако човек спазва конкретни правила по отношение на излагането на слънчева светлина (ултравиолетова светлина), повечето видове Рак на кожата са предотвратими. Ранната диагностика е от съществено значение и допринася за навременното лечение на Пациента.

В следващите редове ще получите няколко ценни и практични съвета, относно това как може да се предпазите от Рака на кожата.

• Избягвайте излагането на слънце през най-горещата част от деня, когато слънчевите лъчи са най-силни,
• Използвайте слънцезащитен крем със степен на защита най-малко SPF 30,
• Носете специално фотозащитно облекло,
• Използвайте качествени слънчеви очила с подходяща защита – срещу UVA и UVB лъчи,
• Избягвайтеизползването на устройства за изкуствен тен.

Как да разбера дали страдам от Рак на кожата?

При голяма част от Онкологичните заболявания, болният обикновено не забелязва никакви признаци, но при Рака на кожата симптомите са буквално видими за човешкото око. Ето защо, е от голямо значение да умеете сами да се преглеждате, за да може да разпознавате евентуални нетипични образувания по кожата си. В случай, че видите необичайни петна или нещо по кожата, което Ви притеснява, задължително трябва да си организирате консултация с дерматолог.

Ракът на кожата е заболяване, което се среща в различни форми и цветове, и може да бъде открито във всяка зона от кожата на човек.

Ако сте Пациент, изложен на висок риск от развитие на Рак на кожата, е препоръчително да посещавате Лекарят си ежегодно, както и ежемесечно сами да се преглеждате.

Диагностициране на Рак на кожата

По време на посещението си при дерматолога, той ще извърши цялостен преглед на тялото Ви, изследвайки внимателно всички участъци от кожата Ви. Препоръчително е да сте без грим, без лак за нокти и семпла прическа (без никакви продукти по косата или аксесоари). Възможно е по време на прегледа Лекарят Ви да използва специално малко устройство, наречено дерматоскоп. С помощта на това устройство, той ще успее да разгледа слоевете на кожа Ви по-обстойно.

В случай, че дерматологът забележи нещо притеснително, което по негова преценка е възможно да се окаже раково образувание, трябва да бъде направена биопсия. Това е процедура, при която лекар взима част или цяла лезия и я изследва под микроскоп. Резултатът от биопсията ще покаже дали има ракови клетки и в случай, че има налични такива, от какъв тип са те.

Лечение при Пациенти с Рак на кожата

Както вече споменахме, установени на време, почти 100% от всички видове Рак на кожата са лечими. Точното определяне на типа Рак на кожата и стадия му, е ключово при избора на стратегия за лечение, тъй като различните видове Рак на кожата, се третира различно. Общото здравословно състояние на Пациента също е определящо при започването на антиракова терапия.

В зависимост от вида на Рака, към днешна дата съществуват следните възможности за лечение:

Меланом:

• Оперативно отстраняване на меланома,
• Лъчетерапия,
• Химиотерапия,
• Таргета (прицелна) терапия,
• Имунотерапия.

Базално-клетъчен карцином:

• Лъчетерапия,
• Електрохирургия,
• Криохирургия,
• Лазерна операция,
• Фотодинамична терапия,
• Моос хирургия,
• Ексцизионна обработка,
• Локални средства,
• Перорални лекарства, в случай на напреднал Рак на кожата.

Плоскоклетъчен карцином:

• Лъчетерапия,
• Електрохирургия,
• Криохирургия,
• Лазерна операция,
• Фотодинамична терапия,
• Моос хирургия,
• Ексцизионна обработка.

Клетъчен карцином на Меркел:

• Лъчетерапия,
• Химиотерапия,
• Имунотерапия.

Моля, обърнете внимание, че описаните по-горе в тази секция методи за лечение и медикаменти имат за цел единствено да информират Пациентите за съществуващите в момента възможности за лечение на заболяването. Моля, в никакъв случай, не си назначавате терапия самостоятелно, а задължително първо направете консултация с медицински специалист.

Иновации в лечението на Рак на кожата

Един на всеки трима раково болни Пациенти в света, страда от Рак на кожата. За щастие, технологиите непрекъснато се развиват и вече съществуват методи за ранна диагностика, както и нови възможности за превенция. Успоредно с това, учените продължават да проучват по-ефективни медикаменти за контрол над заболяването.

Към момента на пазара има редица лекарства, прилагани за различни видове рак, но официално одобрени от регулаторните органи, за лечение на Рак на кожата са едва няколко. Подобен пример е, одобрената през тази година нова терапия, за Пациенти с метастатичен или неоперабилен меланом, състояща се от два имунотерапевтични агента – Nivolumab и Relatlimab.

Към днешна дата, учените са силно мотивирани и използвайки предимствата на технологиите, са устремени да разработят нови, по-ефикасни и достъпни медикаменти срещу Рак на кожата.

Какво представляват Клиничните проучвания?

Клинично проучване е научно медицинско изследване, в което могат да участват както здрави хора, така и Пациенти, страдащи от определено заболяване. Клиничните проучвания се провеждат, спазвайки най-високите медицински стандарти в света. Трябва да се вземе предвид, че много често лекарската грижа, интервенциите и изследванията, които може да получат участващите Пациенти, би могла да бъде по-широкообхватна и задълбочена от стандартната практика в съответната държава. Клиничните проучвания осигуряват на Пациента достъп до обективна оценка на здравословното му състояние и иновативни терапии, които са все още в процес на проучване, без да се налага да заплаща за тях.

Има ли Клинични проучвания за Пациенти с Рак на кожата?

Да, съществуват Клинични проучвания за различни заболявания, включително и за Рак на кожата.

За да бъдете успешно включени в Клинично проучване, трябва първо да дадете своето информирано съгласие. По време на този процес, лекарят ще Ви предостави писмен документ, който се казва – Формуляр за Информирано Съгласие. Този формуляр съдържа информация относно всички процедури и оценки, в които Пациентът може да вземе участие по време на Клиничното проучване. Докторът ще обясни подробно всички стъпки и процедура, които ще бъдат проведени на Пациента като част от проучването. Пациентът и лекарят ще обсъдят всяка една част от Клиничното изследване. След това, лекарят ще отговори на всички въпроси, които може да има Пациентът. Целта е цялата информация за участието на Пациента в проучването, да бъде поднесена на достъпен и разбираем език и той да вземе информирано решение.

Ако Пациентът реши да участва в Клиничното проучване, докторът ще го помоли да подпише Формулярът за Информирано Съгласие.

Накрая, Вашият лекар трябва да се увери, че проучването е подходящо за Вас. Той ще провери дали отговаряте на специфичните критерии за проучването. Това се случва чрез проверка на здравословното Ви състояние посредством различни изследвания и тестове.

Клинични проучвания за Рак на кожата се провеждат по целия свят. Дори в момента на територията на България има активни проучвания за Пациенти, страдащи от заболяването.

Ето и нагледен пример за това какви могат да бъдат включващите критерии по дадено Клинично проучване:

• Да сте мъж или жена на определена възраст,
• Да сте Пациент с клинична история на Рак на кожата или със симптоми, типични за заболяването.

Тук ще намерите, някои от критериите за изключване, които биха затруднили включването на Пациента в проучването:

• Ако сте бременна жена,
• Ако страдате от различен вид онкологично заболяване.

Пациентът и науката

Ракът на кожата е бреме, което лежи върху плещите на цялото ни общество и за съжаление, освен физическа увреда, в голяма част от случаите води и до огромен стрес за Пациента и близките му. Не бъде ли установен на време и нелекуван по подходящ начин, Ракът на кожата би могъл да доведе и до летален край.

Вероятно някои от Вас имат роднина или дори близък от семейството, който е преминал през заболяването или в момента се бори срещу него. Със сигурност има и такива, които са чували за коварната болест само по телевизията. А може би Вие сте диагностицирани с Рак на кожата и до момента сте преминали през различни терапевтични схеми, които не дават очакваните от Вас резултати? Или имате история за Рак на кожата в семейството и търсите методи за превенция на заболяването?

Може да обмисляте участие в Клинично проучване поради много различни причини, но освен тях, една от главните цели на Изследователя, водещ Клиничното проучване, е да предостави обстойна информация на Пациента по подходящ начин.Тя обхваща не само спецификите на конкретното изследване, а заключението, че Пациента участва доброволно. Това означава, че няма никакъв натиск върху Пациента и той напълно разбира изследователската страна на проучването.

Пациентът трябва да знае, че получава подходяща медицинска помощ, да бъде спокоен и уверен по време на участието си в Клиничното проучване.

Медицинските прегледи на Пациента се провеждат редовно и дават обективна информация за текущото му здравословно състояние. Грижата, полагана за Пациента, е съществена част от Клиничните проучвания. Клиничните проучвания не трябва да се бъркат със стандартен лекарски преглед. Клиничните проучвания позволяват на Пациента да следи редовно здравословното си състояние и да проследява болестта по модерен и обективен начин, без да е необходимо да заплаща каквото и да е било за изследвания и прилаганата му терапия.

Като Пациент, участващ в Клинично проучване, Вие не само ще получите качествена здравна помощ, но и ще допринесете за развитието на медицината и подобряването на качеството на живот на човечеството.

Как да участвам в Клинично проучване?

Ако сте Пациент с диагноза Рак на кожата, подозирате, че страдате от заболяването, имате фамилна анамнеза за него, или подобни симптоми и желаете да участвате в Клинично проучване, моля, последвайте следните стъпки:

1. Моля, разгледайте приложения по-долу формуляр и го попълнете. Ако срещате затруднения – обадете ни се, с радост ще Ви помогнем!
2. Ще се свържем с Вас, за да проведем медицински преглед относно Вашето здравословно състояние.
3. Ако можем да Ви предложим вариант, съобразена с Вашите здравни нужди, ще Ви поканим в нашата клиника преглед, консултация и разговор с лекар. Не е необходимо да заплащате нито едно от изброените по-горе. След като обсъдите с лекаря възможността да участвате в Клинично проучване и дадете доброволно информирано съгласие, лекарят потвърди, че отговаряте на критериите за включване в проучването, можете да започнете лечение с изследваната терапия.

Източници:

• http://ecis.jrc.ec.europa.eu/pdf/factsheets/Melanoma_cancer_en.pdfhttp://www.skincancer.org/early-detection/
• http://atos.net/en/blog/technological-advances-to-prevent-skin-cancer
• What is Cancer? – Article by Dr Yakimov
• http://www.sciencedaily.com/releases/2022/03/220323130313.htm
• http://www.worldlifeexpectancy.com/bulgaria-skin-cancers