По време на живота си, всяка жена преминава през естествен ред от физиологични промени, свързани с репродуктивната система. Можем да разграничим 4 различни фази:
- Първата фаза е Пременопаузата –в нея, жената има редовен менструален цикъл и липсват видими симптоми за настъпваща Менопауза.
- Втората фаза се нарича Перименопауза.Тя е преходният етап между Пременопауза и Менопауза и Обикновено настъпва след 40-годишна възраст.Поради настъпването на хормонални промени, продуктивността на яйчниците постепенно намалява и жената вече изпитва осезаемо признаците на Перименопаузата. Въпреки че репродуктивната способност намалява, в Перименопаузата, все още е възможно жената да забременее.
- Третата фаза е Менопаузатакоято ще разгледаме по-подробно в статията. Менопаузата се наблюдава при жени на възраст между 45 и 55 години, като средната възраст за настъпване на Менопауза е 51. За да се приеме, че една жена е в Менопауза, тя трябва да има липса на менструален цикъл в продължение на 12 последователни месеца. Във фазата на Менопаузата, яйчниците напълно спират да функционират и жената не може да забременее. Менопаузата е придружена и от много физически симптоми, включително Горещи вълни, неритмичен сърдечен ритъм, уринарна инконтиненция и други.
- Постменопаузата е фаза, при която жената вече е била поне 12 месеца в Менопауза. Всички симптоми, които е изпитвала в предходните етапи, постепенно ще отшумят и тя ще прекара остатъка от живота си в Постменопауза. Трябва да се вземе предвид, че поради намаленото вече ниво на естроген, жената е изложена на по-висок риск от развитие на някои здравословни проблеми.
Какво представляват Горещите вълни?
Приблизително 70% от жени в Европа, които са в Менопауза изпитват физически симптоми.
Горещите вълни са един от най-честите симптоми на Менопаузата. За съжаление, все още не може да се разграничи конкретна причина за появавата им у някои жени. Този симптом може да се усеща през продължителен период – до 5 години и повече. Една гореща вълна може да бъде с продължителност от няколко секунди до повече от 10 минути, с различна тежест и честота. В случай, че жената изпитва Горещи вълни през нощта, става дума за нощно изпотяване.
Горещата вълна е усещане за силна топлина, което не е провокирано от излагане на някакъв външен топлинен източник. Горещите вълни се появят постепенно или внезапно, а част от признаците им могат да включват:
- Повишена сърдечна честота,
- Зачервяване (изчервявате) на кожата по лицето, шията и деколтето,
- Прекомерно изпотяване.
Каква е причината за появата на Горещи вълни?
Както бе споменато по-горе, учените все още не са открили какво точно провокира появата на Горещи вълни, но се водят дискусии относно връзката им с хормоналните промени у жената, както и различни заболявания, като затлъстяване, диабет и други.
Всяка жена може да усеща Горещите вълни по различен начин, както и Горещите вълни от своя страна могат да бъдат провокирани от различни фактори при всяка Пациентка. Обичайно, жените в Менопауза изпитват Горещи вълни непосредствено след:
- Консумация на алкохол, кофеин и пикантни храни,
- Тютюнопушене или вдишване на цигарен дим,
- Престой в горещо помещение,
- Носенето на твърде тесни, прилепнали по тялото дрехи,
- При стрес или безпокойство,
- При навеждане.
Диагностика
Голяма част от жените никога не са изпитвали тежки симптоми на Менопауза, включително Горещи вълни, но има и случаи, в които Пациентките преживяват симптомите изключително тежко. За тях най-правилното решение е да потърсят помощ от специалист за овладяване на Горещите вълни.
След като направите консултация с Вашия Лекар, в повечето случаи той ще Ви помоли да си водите дневник за известно време. В него ежедневно ще вписвате всички Горещи вълни, които изпитвате – силата, честота и продължителността им. Лекарят Ви ще Ви попита за информация относно какво провокира Горещите вълни у Вас и обартното – има ли нещо, което благоприятно повлиява симптомите и те отшумяват по-лесно.
Обичайно в медицинската практиката, диагностицирането на Менопауза, следователно и на Горещите вълни, се прави без допълнителни изследвания. Въпреки това, Лекарят Ви може да прецени, че с цел потвърждаване на Вашата диагноза, е необходимо да Ви се направят кръвни тестове за оценка на хормоналните нива в тялото.
Лечение на Горещи вълни по време на Менопауза
След като Лекарят Ви разполага с всички детайли по здравословното Ви състояние, ще може да обсъдите различни методи за лечение и облекчаване на Горещите вълни. В момента, на пазара се предлагат различни лекарства, които целят да намалят симптомите на Горещите вълни, като част от тях са:
- Антидепресанти като Paroxetine, Citalopram, Escitalopram.. Обикновено се предписват на Пациентки, които по някаква причина не могат да приемат хормонално лечение,
- Хормонални лекарства като Duavee. Предлагат се в различна форма, например, таблетки, вагинални пръстени, пластири, кремове и др,
- Лекарства против епилепсия като Neurontin и Lyrica;
- Други лекарства като Ditropan XL, Catapres.
Никога не си предписвайте сами хормонално или нехормонално лечение. За съжаление, както при повечето лекарства на пазара и изброените по-горе могат да доведат до странични ефекти. Ако вярвате, че имате признаци на Менопауза или изпитвате Горещи вълни, задължително първо си уговорете час при Вашия лекар, тъй като ако приемате неподходящи медикаменти състоянието Ви може да се влоши и да доведе до по-тежки здравословни проблеми.
Освен избора на подходящи лекарствени препарати, от съществено значение е спазването на диета и редовните физически упражнения, тъй като поддържането на здравословно тегло може да намали някои симптоми на Менопаузата. Заедно с по-здравословния начин на живот, когнитивно-поведенческата терапия, може да подобри качеството на живот на Пациенката изключително много.
Моля, обърнете внимание, че описаните по-горе в тази секция методи за лечение и медикаменти имат за цел единствено да информират Пациентките за съществуващите в момента възможности за лечение на състоянието. Моля, в никакъв случай, не си назначавате терапия самостоятелно, а задължително първо направете консултация с медицински специалист.
Иновации в лечението на Горещи вълни при жени в Менопауза
Освен технологичното развитие в областта на лечението и контрола на Горещите вълни при жени в Менопауза, има редица медикаменти, които в момента се изследват в Клинични проучвания. Такива са, например, някои антидепресанти, както и нехормонални медикаменти. Пример за нехормонална терапия, която в момента се проучва, е лекарството Fezolinetant. В случай, че бъде одобрено от регулаторните органи, това ще е първият медикамент, чиято цел е не само да редуцира честотата, но и силата на Горещите вълни при жени в Менопауза.
В момента се изучава и така наречената процедура Нервен блок (Nerve block), която показва обещаващи резултати при лечението на Пациентки с умерени до тежки Горещи вълни.
Какво представляват Клиничните проучвания?
Клинично проучване е научно медицинско изследване, в което могат да участват както здрави хора, така и Пациенти, страдащи от определено заболяване. Клиничните проучвания се провеждат, спазвайки най-високите медицински стандарти в света. Трябва да се вземе предвид, че много често лекарската грижа, интервенциите и изследванията, които може да получат участващите Пациенти, би могла да бъде по-широкообхватна и задълбочена от стандартната практика в съответната държава. Клиничните проучвания осигуряват на Пациента достъп до обективна оценка на здравословното му състояние и иновативни терапии, които са все още в процес на проучване, без да се налага да заплаща за тях.
Има ли Клинични проучвания за Пациентки изпитващи от Горещи вълни?
Да, съществуват Клинични проучвания за Пациентки, страдащи от Горещи вълни.
За да бъдете успешно включени в Клинично проучване, трябва първо да дадете своето информирано съгласие. По време на този процес, лекарят ще Ви предостави писмен документ, който се казва – Формуляр за Информирано Съгласие. Този формуляр съдържа информация относно всички процедури и оценки, в които Пациентът може да вземе участие по време на Клиничното проучване. Докторът ще обясни подробно всички стъпки и процедура, които ще бъдат проведени на Пациента като част от проучването. Пациентът и лекарят ще обсъдят всяка една част от Клиничното изследване. След това, лекарят ще отговори на всички въпроси, които може да има Пациентът. Целта е цялата информация за участието на Пациента в проучването, да бъде поднесена на достъпен и разбираем език и той да вземе информирано решение.
Ако Пациентът реши да участва в Клиничното проучване, докторът ще го помоли да подпише Формулярът за Информирано Съгласие.
Накрая, Вашият лекар трябва да се увери, че проучването е подходящо за Вас. Той ще провери дали отговаряте на специфичните критерии за проучването. Това се случва чрез проверка на здравословното Ви състояние посредством различни изследвания и тестове.
Клинични проучвания се провеждат по целия свят. Дори в момента на територията на България има активни проучвания за Пациентки, изпитващи Горещи вълни.
Ето и нагледен пример за това какви могат да бъдат включващите критерии по дадено Клинично проучване:
- Да сте жена над определена възраст,
- Да сте Пациентка в Менопауза или с оплаквания, типични за Менопауза.
Тук ще намерите, някои от критериите за изключване, които биха затруднили включването на Пациентката в проучването:
- Ако не сте в Менеопауза,
- Ако страдате от онкологично заболяване,
- Ако в кратък период назад във времето сте лекувани с конкретен вид противоракова терапия,
- Ако сте алергична към някои от съставките на изследвания медикамент.
Пациентът и науката
Може да обмисляте участие в Клинично проучване поради много различни причини, но освен тях, една от главните цели на Изследователя, водещ Клиничното проучване, е да предостави обстойна информация на Пациента по подходящ начин.Тя обхваща не само спецификите на конкретното изследване, а заключението, че Пациента участва доброволно. Това означава, че няма никакъв натиск върху Пациента и той напълно разбира изследователската страна на проучването.
Пациентът трябва да знае, че получава подходяща медицинска помощ, да бъде спокоен и уверен по време на участието си в Клиничното проучване.
Медицинските прегледи на Пациента се провеждат редовно и дават обективна информация за текущото му здравословно състояние. Грижата, полагана за Пациента, е съществена част от Клиничните проучвания. Клиничните проучвания не трябва да се бъркат със стандартен лекарски преглед. Клиничните проучвания позволяват на Пациента да следи редовно здравословното си състояние и да проследява болестта по модерен и обективен начин, без да е необходимо да заплаща каквото и да е било за изследвания и прилаганата му терапия.
Като Пациентка, участващ в Клинично проучване, Вие не само ще получите качествена здравна помощ, но и ще допринесете за развитието на медицината и подобряването на качеството на живот на човечеството.
Как да участвам в Клинично проучване?
Ако сте Пациентка в Менопауза или подозирате, че страдате от Горещи вълни и желаете да участвате в Клинично проучване, моля, последвайте следните стъпки:
- Моля, разгледайте приложения по-долу формуляр и го попълнете. Ако срещате затруднения – обадете ни се, с радост ще Ви помогнем!
- Ще се свържем с Вас, за да проведем медицински преглед относно Вашето здравословно състояние.
- Ако можем да Ви предложим вариант, съобразен с Вашите здравни нужди, ще Ви поканим в нашата клиника за преглед, консултация и разговор с лекар. Не е необходимо да заплащате нито едно от изброените по-горе. След като обсъдите с лекаря възможността да участвате в Клинично проучване и дадете доброволно информирано съгласие, лекарят потвърди, че отговаряте на критериите за включване в проучването, можете да започнете лечение с изследваната терапия.
Източници:
- http://www.medinfo.bg/spisanie/2006/2/statii/klimakterium-i-hormono-zamestitelna-terapija-hzt-12
- http://www.nia.nih.gov/health/hot-flashes-what-can-i-do
- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hot-flashes/diagnosis-treatment/drc-20352795
