Знаете ли какво е Човешки папилома вирус (HPV)?

Човешкият папиломен вирус е най-разпространената в световен мащаб инфекция, предавана по полов път. Могат да се заразят, както жени, така и мъже. При повечето Пациенти инфекцията преминава от само себе си, без да е необходимо някакво специфично лечение. И все пак, има случаи, които протичат по-тежко, а усложненията биха могли да доведат до допълнителни здравословни проблеми, включително рак.

HPV се диагностицира при повече от 90% от случаите на рак на маточната шийка и към момента е най-честият патоген за рак при жените. HPV инфекцията не е асоциирана само с рак на шийката на матката, но и със заболявания като кожни и аногенитални брадавици (образуват се в областта на гениталиите и/или около ануса), рак на гениталиите и рак на устната кухина, носоглътката и ларинкса.

HPV обединява група от повече от 100 вируса, от които приблизително 40 могат да засегнат половите органи на Пациента. Сред тях 14 са определени като високорискови и могат да доведат рак на шийката на матката, както са асоциирани и с някои аногенитални ракови заболявания, и рак на главата и шията и при мъже и жени.

Разпространение на HPV в Европа

Последните изследвания сочат, че HPV инфекциите са по-силно разпространени в развиващите се страни. Всяка година, поради персистираща инфекция на гениталния тракт, породена от конкретни видове HPV, в Европа се регистрират приблизително 33 000 случая на рак на шийката на матката.

Данните от световен мащаб сочат, че всеки сексуално активен човек, поне веднъж в живота си, ще бъде инфектиран с HPV. Голяма част от хората не развиват никакви симптоми и дори не разбират, че страдат от заболяването.

HPV се среща предимно у жените, а световна статистика от 2007 показва потвърдени

291 милиона HPV – положителни пациентки.

Какви за причините за Човешкия папилома вирус?

Вирусът, който причинява HPV инфекцията се предава по време на полова акт, чрез допир с устните, гърлото или гениталната област на вече заразен човек. Изключително лесно се пренася при контакт кожа в кожа в зоната на гениталите и за това трябва да се има предвид, че дори употребата на презерватив, не осигурява пълна защита срещу инфекцията. HPV най-често се разпространява по време на вагинален или анален секс. Погрешно е разбирането, че HPV се дължи на твърде голям брой сексуални партньори. Човек може да се зарази с вируса дори при еднократен сексуален акт.

Симптоми

Обичайно повечето Пациенти, заразени с HPV, не изпитват никакви симптоми и при тях не се прилага специфично лечение. При други хора обаче, HPV инфекциите водят до допълнителни здравословни проблеми и сериозни усложнения, които създават много дискомфорт на Пациента, включително, образуването на генитални брадавици около влагалището, пениса и/или ануса.

Както вече споменахме, HPV може да бъде и причина за някои видове рак, включително рак на маточната шийка, анален рак, рак на пениса, вулвата, вагината, рак на главата и шията и други.

Диагностициране с HPV

За да диагностицира заразен с HPV, е достатъчно Лекарят да направи оглед на гениталните брадавици на Пациента. Въз основа на резултатите от прегледа, както и пола, Пациентът се препраща към по-тесен специалист в областта, а именно: Дерматолог, Гинеколог, Уролог или Подиатър (специалист, занимаващ се с болести по ходилата).

За съжаление, все още няма разработен тест, който е конкретно за HPV. Пциентите от женски пол, могат да изследват дали са носители на инфекцията паралелно – при направата на цервикален скрининг. Това е процедура, позната още цитонамазка (PAP тест), по време на която, се взема малка проба от шийката на матката и се изследва в лаборатория.

Лечение

Изследователите продължават непрекъснато да проучват, опитвайки да открият лек за Човешкия папиломен вирус. Към момента има различни методи за лечение на симптомите и здравословните проблеми, които HPV причинява. Например, гениталните брадавици се третират успешно оперативно или с някой от следните медикаменти:

• Чрез локално третиране – Пациентът може да прилага тези медикаменти сам, у дома – Imiquimod, Podofilox и Veregen,
• С употребата на трихлороцетна киселина – това е силен химикал и се прилага задължително от медицинско лице.

Освен гореизброените медикаменти, на пазара се предлагат и няколко вида ваксини, които се прилагат с цел превенция. Разбира се, винаги можете да се свържете с Лекаря Ви и да попитате за подходяща за Вас HPV ваксина.

Към момента в България достъпни са следните ваксини:

• Gardasil (Sanofi Pasteur MSD),
• Gardasil9 (Sanofi Pasteur MSD),
• Cervarix (GlaxoSmithKline Biologicals).

Моля, обърнете внимание, че описаните по-горе в тази секция методи за лечение и медикаменти имат за цел единствено да информират Пациентите за съществуващите в момента възможности за лечение на заболяването. Моля, в никакъв случай, не си назначавате терапия самостоятелно, а задължително първо направете консултация с медицински специалист.

Иновации в лечението на Пациенти с HPV

Към днешна дата, учените провеждат редица Клинични проучвания, за да подобрят, прилаганите методи за скрининг за рак на маточната шийка, което без спорно е най-тежкото заболяване, породено от HPV инфекция.

Също така, в моментар във Фаза I на Клинично изследване е нов агент за клетъчна терапия, наречен RTX-321. Проучването има за цел да събере повече медицински данни за ефективността и страничните ефекти на лекарството, при Пациенти диагностицирани с персистиращ, рецидивиращ или метастатичен рак, свързан с конкретен тип HPV (HPV-16).

Друга терапия, показваща голяма перспектива, е комбинацията от иновативното лекарство Lifelucel и Имунотерапия (Keytruda). Тепърва предстоят още по-детайлни Клинични проучвания, за да се установи ефективността и в дълбочина.

Освен в сферата на лекарствата, има вълнуващи новини и в областта на ваксините. Сегашният стандарт за прилагане на HPV ваксини се състои от три дози, но в момента учените разработват еднодозова HPV ваксина. Това е и първия случай, при който единична доза от ваксина показва ефективност срещу HPV.

Какво представляват Клиничните проучвания?

Клинично проучване е научно медицинско изследване, в което могат да участват както здрави хора, така и Пациенти, страдащи от определено заболяване. Клиничните проучвания се провеждат, спазвайки най-високите медицински стандарти в света. Трябва да се вземе предвид, че много често лекарската грижа, интервенциите и изследванията, които може да получат участващите Пациенти, би могла да бъде по-широкообхватна и задълбочена от стандартната практика в съответната държава. Клиничните проучвания осигуряват на Пациента достъп до обективна оценка на здравословното му състояние и иновативни терапии, които са все още в процес на проучване, без да се налага да заплаща за тях.

Има ли Клинични проучвания за Пациенти с Човешки папилома вирус?

Да, съществуват Клинични проучвания за различни заболявания, включително и Човешки папилома вирус.

За да бъдете успешно включени в Клинично проучване, трябва първо да дадете своето информирано съгласие. По време на този процес, лекарят ще Ви предостави писмен документ, който се казва – Формуляр за Информирано Съгласие. Този формуляр съдържа информация относно всички процедури и оценки, в които Пациентът може да вземе участие по време на Клиничното проучване. Докторът ще обясни подробно всички стъпки и процедура, които ще бъдат проведени на Пациента като част от проучването. Пациентът и лекарят ще обсъдят всяка една част от Клиничното изследване. След това, лекарят ще отговори на всички въпроси, които може да има Пациентът. Целта е цялата информация за участието на Пациента в проучването, да бъде поднесена на достъпен и разбираем език и той да вземе информирано решение.

Ако Пациентът реши да участва в Клиничното проучване, докторът ще го помоли да подпише Формулярът за Информирано Съгласие.

Накрая, Вашият лекар трябва да се увери, че проучването е подходящо за Вас. Той ще провери дали отговаряте на специфичните критерии за проучването. Това се случва чрез проверка на здравословното Ви състояние посредством различни изследвания и тестове.

Клинични проучвания за Човешки папилома вирус се провеждат по целия свят. Дори в момента на територията на България има активни проучвания за Пациенти, страдащи от заболяването.

Ето и нагледен пример за това какви могат да бъдат включващите критерии по дадено Клинично проучване:

• Да сте мъж или жена на определена възраст,
• Да сте Пациент с клинична история на Човешки папилома вирус или с оплаквания, типични за инфекцията.

Тук ще намерите, някои от критериите за изключване, които биха затруднили включването на Пациента в проучването:

• Ако сте бременна жена,
• Ако страдате от онкологично заболяване,
• Ако в кратък период назад във времето сте лекувани с конкретен вид противоракова терапия.

Пациентът и науката

Повечето Пациенти с HPV са асимптоматични, поради което лечението може да бъде голямо предизвикателство и скъпоструващо. Без съмнение, Човешкият папиломен вирус може да доведе до много сериозни здравословни проблеми и именно за това учените продължават да проучат нови методи за лечение и ограничаване на разпространението на HPV инфекцията.

Може да обмисляте участие в Клинично проучване поради много различни причини, но освен тях, една от главните цели на Изследователя, водещ Клиничното проучване, е да предостави обстойна информация на Пациента по подходящ начин.Тя обхваща не само спецификите на конкретното изследване, а заключението, че Пациента участва доброволно. Това означава, че няма никакъв натиск върху Пациента и той напълно разбира изследователската страна на проучването.

Пациентът трябва да знае, че получава подходяща медицинска помощ, да бъде спокоен и уверен по време на участието си в Клиничното проучване.

Медицинските прегледи на Пациента се провеждат редовно и дават обективна информация за текущото му здравословно състояние. Грижата, полагана за Пациента, е съществена част от Клиничните проучвания. Клиничните проучвания не трябва да се бъркат със стандартен лекарски преглед. Клиничните проучвания позволяват на Пациента да следи редовно здравословното си състояние и да проследява болестта по модерен и обективен начин, без да е необходимо да заплаща каквото и да е било за изследвания и прилаганата му терапия.

Като Пациент, участващ в Клинично проучване, Вие не само ще получите качествена здравна помощ, но и ще допринесете за развитието на медицината и подобряването на качеството на живот на човечеството.

Как да участвам в Клинично проучване?

Ако сте Пациент с диагноза Човешки папилома вирус (HPV), подозирате, че страдате от заболяването или имате подобни симптоми и желаете да участвате в Клинично проучване, моля, последвайте следните стъпки:

1. Моля, разгледайте приложения по-долу формуляр и го попълнете. Ако срещате затруднения – обадете ни се, с радост ще Ви помогнем!
2. Ще се свържем с Вас, за да проведем медицински преглед относно Вашето здравословно състояние.
3. Ако можем да Ви предложим вариант, съобразена с Вашите здравни нужди, ще Ви поканим в нашата клиника преглед, консултация и разговор с лекар. Не е необходимо да заплащате нито едно от изброените по-горе. След като обсъдите с лекаря възможността да участвате в Клинично проучване и дадете доброволно информирано съгласие, лекарят потвърди, че отговаряте на критериите за включване в проучването, можете да започнете лечение с изследваната терапия.

Източници:

• http://vaccination-info.eu/bg/informacionni-listove-za-bolesti/choveshki-papilomavirus-hpv
• http://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2020.552028/full
• http://health.ec.europa.eu/vaccination/hpv_bg
• http://www.ecdc.europa.eu/en/human-papillomavirus/factsheet
• http://emedicine.medscape.com/article/219110-medication
• http://nyulangone.org/conditions/human-papillomavirus-in-adults/treatments/medications-for-human-papillomavirus
• http://www.everydayhealth.com/cancer/new-directions-what-innovations-are-coming-down-the-pike-for-cervical-cancer/
• http://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=HPV+Infection&term=&type=&rslt=&age_v=&gndr=&intr=&titles=&outc=&spons=&lead=&id=&cntry=&state=&city=&dist=&locn=&rsub=&strd_s=01%2F01%2F2015&strd_e=06%2F17%2F2022&prcd_s=&prcd_e=&sfpd_s=&sfpd_e=&rfpd_s=&rfpd_e=&lupd_s=&lupd_e=&sort=